综述结果表明，西瓜能有效提升生理性L-瓜氨酸（进而提升L-精氨酸）水平，从而增强一氧化氮（NO）的产生。一氧化氮是一种能够放松血管的关键分子。这一过程有望改善血压和血管功能，为管理心血管风险提供了一种潜在的天然、安全且具有营养价值的策略，特别是对于内皮功能受损的个体，并且在其摄入量充足（通常>2-3 克/天的 L-瓜氨酸）的情况下。

内皮功能障碍是一种严重状况，其特征是血管内皮的慢性损伤。数十年的证据表明，这种状况与血流受损、一氧化氮缺乏以及氧化应激加剧有关，这些都是心血管疾病的标志。

机制研究揭示，一氧化氮在血管张力调节、预防凝血和减轻炎症方面起着关键作用。一氧化氮由氨基酸L-精氨酸通过一类称为一氧化氮合酶的酶合成，这自然得出外部补充L-精氨酸应能促进一氧化氮产生的结论。

这一逻辑导致非处方L-精氨酸补充剂的使用空前激增，其中大部分仍缺乏科学证据和严格临床测试的证实。不幸的是，越来越多的证据表明，口服的L-精氨酸大部分在到达血液循环之前就在肠道和肝脏中被分解，这种现象被称为"首过效应"。

因此，识别安全、天然且有效的替代品对于减轻L-精氨酸缺乏对心血管疾病造成的沉重负担至关重要。

本叙述性综述通过批判性地审视现有关于西瓜有益心脏健康潜力的研究，应对了这一迫切需求。西瓜被认为是 L-瓜氨酸最丰富的天然来源，而 L-瓜氨酸是 L-精氨酸的氨基酸前体。该叙述性综述综合了大量文献（引用了 124 篇参考文献，但临床试验数量有限），探讨了西瓜可能作为一种基于食物的方法（而非取代现有的药丸式一氧化氮增强干预措施）的生物化学、营养学和临床特性。

该综述侧重于三个关键方面：

• 西瓜（学名：Citrullus lanatus）的详细营养成分，包括其瓜瓤、瓜皮（L-瓜氨酸浓度更高）和瓜子。

• L-瓜氨酸在体内转化为 L-精氨酸并随后生成一氧化氮的代谢途径。

• 测试西瓜补充剂对血压和动脉僵硬等心血管健康标志物影响的人体临床试验结果。

该综述强调了天然摄入的西瓜相较于传统的药丸方法所具有的一个关键代谢优势：摄入后，L-瓜氨酸在小肠中被吸收，从而避免了在肝脏中的分解（这是合成 L-精氨酸补充剂最显著的缺点）。然后，L-瓜氨酸通过血液运输到肾脏，在那里被有效地转化为 L-精氨酸。这一途径使得 L-瓜氨酸成为提高体内 L-精氨酸库储量并进而促进一氧化氮合成的具有高生物利用度和有效性的前体。总之，这些发现表明，将西瓜纳入饮食计划可能是一种有前景的饮食策略，尤其适用于高血压前期或有代谢风险的人群，但它并非在生理上优于 L-精氨酸补充剂的替代品。

该综述还指出，西瓜含有其他生物活性化合物，包括番茄红素和多酚，这些物质可能通过抗氧化和抗炎途径提供互补的血管益处。

不幸的是，关于西瓜对心血管功能实际益处的临床证据仍然有限。值得注意的是，涉及高血压前期或肥胖个体的研究已显示出有希望的结果。例如，发现连续六周补充浓缩西瓜粉（提供约 4 克 L-瓜氨酸和约 2 克 L-精氨酸）可显著降低血压和动脉僵硬。相比之下，针对健康个体或使用较低剂量西瓜汁的研究通常报告血管功能没有显著改善，这表明西瓜的益处可能在已存在血管功能障碍、一氧化氮系统已受损且摄入量足以达到临床意义瓜氨酸水平的人群中最为明显。

本叙述性综述表明，西瓜主要通过其异常高的 L-瓜氨酸含量，为改善心血管健康提供了一种有前景的、基于食物的策略。通过提供一种更有效的增加L-精氨酸和一氧化氮产量的途径，这种受欢迎、廉价且易得的水果可能有助于管理高血压和增强血管功能。

然而，由于试验持续时间短、剂量异质性和配方可变性，这些发现仍非定论。当前科学知识中一个常被指出的局限性是大多数临床试验的短期性。

未来的研究应侧重于长期剂量反应研究，尤其是在老年人群或代谢综合征患者等高危群体中。探索利用西瓜副产品，如瓜皮粉，也可能提供一种可持续的方式来递送浓缩剂量的 L-瓜氨酸，可能比单靠新鲜水果更有效地达到治疗剂量，从而将一种常见水果转变为有益心脏健康的功能性工具。