这项研究是在先前使用男性健美运动员数据（来自相同的研究时期：2005 年至 2020 年）进行分析的基础上进行的。女性运动员被分为三个类别，即女子健美、女子形体与体格类别。大师级运动员指的是年龄在 35 岁或以上的运动员。

研究计算了每个类别每 10 万运动员年的死亡率。并划分了亚组，如初级、公开组、大师级、项目类型、业余和专业运动员，以查找死亡率和心脏性猝死发生率。

这项为期 16 年的研究跟踪了参与国际赛事的 9,447 名女性健美运动员。该队列中有 32 例死亡，平均死亡年龄约为 43 岁。死亡人数中占比最大的是北美运动员（44%）。

在 32 例死亡中，有 24 例确定了具体死因。这些包括：• 非猝死 — 5 例 • 猝死 — 19 例

此外，分别有 7 例和 12 例死亡为创伤性和非创伤性。值得注意的是，有 10 例被归类为心脏性猝死，约占总数的 31%，平均年龄为 42 岁。约 13% 的死亡是由于自杀或他杀，比男性健美运动员中的比例高出四倍多。这种差异可能反映了女性健美运动中存在的更大的社会心理脆弱性和性别特异性压力源，正如先前的定性研究所讨论的那样，尽管无法确定因果关系。

与男性健美运动员一样，心脏性猝死是最常见的死因。心脏性猝死发生率在女子健美项目中最高。在专业运动员中，发生率为每 10 万运动员年 53.98 例，而业余运动员中为每 10 万运动员年 2.48 例。在整个女性队列中，全因死亡率为每 10 万运动员年 33.51 例，而心脏性猝死发生率为每 10 万运动员年 10.47 例。

在专业女运动员中，只有两例死亡进行了尸检。尸检结果分别显示心脏正常和心肌炎。相比之下，目前仍在参赛的男性健美运动员的死亡常与心脏异常有关，如心脏增大或左心室肥厚。这可能表明心脏结构的适应性变化可能存在性别差异。

相反，在男性队列中描述的许多相同风险因素，如极端力量训练、急性减重策略和提升运动表现药物滥用，很可能也存在于女性运动员中。然而，该研究无法量化它们的相对贡献。毒理学分析确认了总共 4 例存在兴奋剂使用情况。

初级运动员类别中仅报告了 1 例死亡，死因为创伤。相比之下，大师级运动员中有 9 例死亡，其中 3 例为心脏性猝死，平均死亡年龄约为 52 岁。

有 7 例女性健美运动员的死亡发生在其最近一次比赛后的一年内。该组中的两例心脏性猝死均发生在赛事前后。目前仍在参赛的运动员的全因死亡率为每 10 万运动员年 40.87 例，心脏性猝死发生率为每 10 万运动员年 11.68 例。

将这些发现与男性健美运动员进行比较时，观察到两组之间存在相似的趋势。心脏性猝死是男女运动员最常见的死因。然而，女性的全因死亡率发生率是男性的一半。全因死亡率的发生率比为 0.53，而心脏性猝死发生率低 57%。在专业运动员中，心脏性猝死的发生率比为 0.28。

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