科学已经证实，骑行对健康和环境有多重益处，包括改善心血管健康、减少碳排放和缓解交通拥堵。因此，骑行在全球范围内广受欢迎，尤其是在近期新冠疫情之后。

然而，随着骑行普及度的提高，对安全和损伤预防的担忧也与日俱增。自行车运动中两个最主要的门类——山地骑行和公路骑行——面临着不同的环境和挑战。前者涉及在非铺装路面上以较低速度应对技术性障碍，如岩石和树根。相比之下，公路骑行则在铺装路面上以较高速度进行，并且常常与机动车流并行。

虽然先前的研究已经确定了普通骑行中常见的损伤模式，但很少有研究直接比较这两种截然不同的骑行风格所造成的损伤频率和严重程度。了解这些差异对于针对特定损伤定制医疗响应措施、改进道路和山径安全规程以及教育快速扩张的骑手群体至关重要。

本研究通过在西班牙巴塞罗那进行一项为期一年（2020 年 11 月至 2021 年 10 月）的前瞻性观察研究，来弥补这些知识空白。该研究纳入了所有因骑行相关损伤而到其急诊创伤科就诊的成年自行车手（18 至 77 岁），最终研究队列包含 149 个样本（女性占 12%；平均年龄 44.8 岁）。

研究数据收集包括每位参与者的社会人口统计学数据、医疗健康记录和骑行信息。骑行信息包括关于骑行具体门类（公路或山地）、事故发生的机制和事件以及安全装备（头盔、车灯）使用情况的详细报告。同时，研究使用损伤严重程度评分（ISS）——一种范围从 0（无损伤）到 75（致命）的标准化解剖学评分系统——来临床量化每位参与者损伤的严重程度。

统计分析根据人用药品技术要求国际协调理事会（ICH）E9 主题（CPMP/ICH/363/96） 的原则进行，包括描述性统计（针对定量变量）和多元回归模型。

研究结果显示了损伤频率和严重程度方面存在明显的、亚型特异性的差异。仅考虑损伤频率时，观察到山地自行车事故要常见得多，占149例病例中的 67.1%（100 例），是公路骑行事故 32.9%（49 例）的两倍多。

但在调查损伤严重程度时，情况发生了逆转。分析估计，公路自行车手的 ISS 中位数为 6（四分位距为 3-10），在统计学上高于山地自行车手 ISS 中位数 4（四分位距为 2-7.5）（p=0.039）。这些发现共同表明，虽然该创伤中心接诊的山地自行车损伤更多，但一旦发生事故，公路骑行可能比山径骑行造成的伤害要严重得多。

最后，研究阐明了年龄与损伤严重程度之间的正相关关系，尤其是在公路自行车手中。这些变量呈现正相关，意味着年长骑手遭受的损伤更严重。年龄每增加一岁，公路自行车手的 ISS 平均增加 0.20 个单位，是山地自行车手 ISS 增加量（0.09 个单位）的两倍多。

两组在检伤分级、手术需求或急诊科停留时间方面没有显著差异。上肢是两个组别中最常受伤的身体部位。

本研究有助于让急救人员、临床医生以及不断壮大的骑行社区了解在两种最流行的自行车运动门类中观察到的具体关联，并强调：虽然该中心接诊的山地自行车损伤更多，但它们很少像不那么频繁但更严重的公路自行车事故那样具有破坏性或危及生命。

研究结果强调了在急诊医学和公共卫生领域认识到不同自行车运动门类特有风险特征的重要性。年长年龄与公路自行车手损伤严重程度之间的正相关关系是一个尤其关键的发现，它突显了一个脆弱且不断增长的骑手群体。

尤其对于临床医生而言，本研究强调需要对公路自行车手，特别是年长骑手，保持更高的警惕性并加强对其严重创伤的检查，以确保这一高风险群体得到适当水平的护理。

这些发现代表了一项单中心研究的关联结果，且缺乏暴露数据，可能无法推广到其他人群。无法从该数据集中推断出不同骑行门类之间的相对风险。

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