辅酶Q10：通过改善卵子线粒体功能对抗卵巢衰老，提升女性生育新希望
一篇新综述表明，辅酶 Q10 或能使衰老的卵母细胞恢复活力并提升胚胎质量，为面临年龄相关生育挑战的女性带来希望，同时也凸显了进行严格临床试验的必要性。
近期发表在《Frontiers in Cell and Developmental Biology》期刊上的一篇综述中，研究人员整理并综合了关于辅酶Q10 （CoQ10）及其在女性生育中作用的文献。辅酶Q10 是一种关键的抗氧化剂和能量产生分子。
该综述利用了近 80 篇先前出版物的研究成果，发现补充辅酶Q10 可以通过增强线粒体健康和对抗氧化应激，来改善卵巢功能以及卵子和胚胎质量。
这些发现表明，辅酶Q10 可能成为一种有价值的提高生育力的治疗策略，尤其对于高龄女性、卵巢储备功能不良或有如多囊卵巢综合征（PCOS）等情况的女性。
研究背景
不孕症（尽管反复持续尝试仍无法自然怀孕）是一个日益严重的全球健康问题，估计有 17.5% 的成年人口受此困扰。对于女性，研究表明决定生育能力的主要因素是卵母细胞（卵子）的质量。
卵母细胞是细胞的“能量工厂”，现已知它们比体内任何其他细胞都含有更多的线粒体。这种巨大的能量储备已被确定为卵母细胞成熟、受精和胚胎发育初始阶段提供动力的关键。
不幸的是，最近研究发现，随着女性年龄增长，这些线粒体的数量和效率会下降。由此产生的能量不足，加上氧化应激导致的细胞损伤增加，可能导致卵子质量下降、染色体异常率增高以及成功妊娠的机会降低。虽然像体外受精（IVF）这样的辅助生殖技术已帮助了数百万人，但其成功率仍然从根本上受限于配子的生物学质量。
因此，解决该问题的根本原因（即能够在细胞水平上保护和复苏卵母细胞的干预措施）对于缓解日益严重的生育危机、保障我们后代的未来至关重要，尤其是在当今社会逐渐老龄化的背景下。
关于本研究
本综述旨在通过进行全面的科学回顾，综合当前关于辅酶Q10 及其对女性生育力影响的文献，以弥补现有的知识空白。该综述系统性地审视了多年来的现有研究，从关于细胞机制的基础实验室研究（体外）到涉及接受生育治疗女性的临床试验（人类临床前和临床试验）。
该综述的主要目的是确定辅酶Q10 （一种对生产细胞主要能量货币——三磷酸腺苷（ATP）至关重要的脂溶性化合物）是否以及如何与女性生殖系统相互作用。它研究了该分子作为能量生产促进剂和中和有害活性氧（ROS）的有效抗氧化剂的双重角色。虽然辅酶Q10 在体内自然合成并可以从膳食来源（如脂肪丰富的鱼类和坚果）中获取，但其内源性生产随着年龄增长而下降。
研究结果
综述结果提供了有希望的证据，表明辅酶Q10 通过增强线粒体功能，直接调节与年龄相关的细胞挑战（卵巢衰老和卵母细胞质量差）。具体来说，通过改善线粒体功能（部分通过 SIRT1 和 PGC-1α 等关键通路），辅酶Q10 有助于恢复卵母细胞的能量供应，这对它的发育至关重要。
图：辅酶Q10 对女性生育能力的机制。辅酶Q10 已经成为女性不孕的一种潜在干预措施，特别是在与卵巢功能障碍、卵母细胞质量差、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病及其他因素相关的病例中。
例如，一项涉及卵巢储备功能不良的年轻女性的关键随机对照试验（RCT）表明，接受辅酶Q10 补充的参与者（'病例组'）比对照组（服用安慰剂）获得了更多数量的取卵数、更好的受精率和更多的高质量胚胎。最值得注意的是，辅酶Q10 组中因胚胎发育不良而取消移植的比率显著下降（从 22.89% 降至 8.33%）。然而，该综述也批判性地指出，这项研究以及其他研究都发现，在最终的临床妊娠率或活产率方面没有显著差异，这表明虽然辅酶Q10 改善了中间指标，但其对最终结局的影响还需要更多研究。此外，综述强调，对于患有多囊卵巢综合征的女性，补充辅酶Q10 已被证明可以改善激素平衡和代谢指标。
体外和临床前实验室研究支持这些发现，正如一项研究中观察到，在卵母细胞成熟培养液中添加辅酶Q10 显著改善了结果（成熟率从 48.9% 提高到75.7%）。论文还指出，当辅酶Q10 与其他治疗联合使用时，其益处可以得到增强。例如，与维生素E 和非药物干预（如经皮电穴位刺激）联合观察到了协同效应。
最后，研究发现补充辅酶Q10 可能直接对抗卵巢衰老、减轻线粒体功能障碍并减少卵母细胞 DNA 损伤。虽然需要进一步研究以确定最佳的、针对患者个体的剂量，但综述指出使用案例中的剂量包括：接受标准体外受精的女性 200 毫克/天，卵巢储备功能减退的女性 600 毫克/天。论文还引用了 1,200 毫克/天的人类通用安全上限。然而，超过此阈值可能会出现胃肠道副作用，且其在妊娠和哺乳期的安全性尚未得到充分验证。
研究结论
本综述的研究结果表明，辅酶Q10 可能成为（女性）生殖医学中一种有前途的治疗剂。它强调了辅酶Q10 如何通过提升细胞能量生产和提供关键的抗氧化保护，直接针对许多女性不孕症背后的年龄相关性卵母细胞质量下降问题。
然而，该综述也强调了在辅酶Q10 干预进入主流医学领域之前需要克服的持续存在的研究空白。具体而言，需要更大规模、更稳健的临床试验来为不同患者群体（如多囊卵巢综合征（PCOS）或卵巢早衰患者）建立剂量和治疗持续时间的标准化方案。未来的工作还应侧重于辅酶Q10 与其他治疗方式结合的协同效应，以优化治疗策略。
期刊参考
Jiang, Y., Han, Y., Qiao, P., & Ren, F. (2025). Exploring the protective effects of coenzyme Q10 on female fertility. Frontiers in Cell and Developmental Biology, 13. DOI -- 10.3389/fcell.2025.1633166. https://www.frontiersin.org/journals/cell-and-developmental-biology/articles/10.3389/fcell.2025.1633166/full
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