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阿尔茨海默病:到2050年将给全球经济带来14.5万亿美元的负担

点击:596
时间:2024-09-18

随着世界人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病和痴呆症将造成高达 14.5 万亿美元的经济危机,非正式护理给高收入和低收入国家都带来了沉重的负担,需要全球紧急采取政策行动。


最近发表在《The Lancet Global Health》的一项研究估计了 152 个国家或地区的阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 造成的宏观经济负担。

研究背景

全球人口正在迅速老龄化,预计到 2050 年,65 岁以上的人口比例将增加一倍。联合国大会 (UNGA) 宣布 2021-2030 年为健康老龄化的十年,旨在促进全球长期合作,改善老年人及其家庭和所居住社区的生活。

阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 对这一倡议构成了严重威胁。这些疾病是影响老年人的神经退行性疾病,会抑制他们的行动能力、认知能力、日常生活活动和独立性。2019 年约有 5700 万人患有阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) ,预计到 2050 年,阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 将影响 1.53 亿人。

评估阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 经济影响的研究主要集中在疾病成本上。替代策略考虑了支付意愿的角度。相比之下,宏观经济模型(例如健康增强宏观经济模型 (HMM) 和疾病和治疗成本的经济预测 (EPIC))评估了更广泛的经济影响。

关于研究

在本研究中,研究人员使用 HMM 估算了阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 的全球宏观经济负担。他们使用了来自 152 个国家/地区的数据,包括发病率和死亡率数据、世界银行储蓄率和国内生产总值 (GDP) 预测。在当前的 HMM 中,阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs)  通过四种不同的途径减少人力或物质资本来影响经济—— 1) 发病率、2) 死亡率、3) 正式护理和治疗成本以及 4) 非正式护理。

比较了 2020 年至 2050 年的 GDP,一个情景是没有干预措施来降低阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 发病率和死亡率,另一个情景是没有阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 。宏观经济负担计算为这两种情况之间预计 GDP 估计值的差异。研究人员还进行了多项敏感性和不确定性分析,考虑了患病率、发病率、死亡率、护理时间、货币单位和贴现率的变化。

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图:2020 年至 2050 年 ADODs 的宏观经济负担。负担以 (A) 十亿 INT$ 表示,以 (B) 同期 GDP 总量的百分比表示。ADODs=阿尔茨海默病和其他痴呆症。GDP=国内生产总值。INT$=国际美元,以 2020 年为基准年。


其中,中国、美国和日本的阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 经济负担最为严重,达 29610 亿美元(INT$)。美国和日本紧随中国之后,分别为 23310 亿美元和 17580 亿美元。阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 成本占几内亚比绍 GDP 的 0.059% 至日本的 1.463%。人均估计值从布隆迪的 12 美元到日本的 15049 美元不等。

从全球范围来看,2020 年至 2050 年期间,阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 的累计成本为 145,130 亿美元。这一数字相当于人均负担 1,728 美元,或占全球 GDP 的 0.421%。按零折现率计算,总成本为 211,060 亿美元,按 3% 折现率计算,总成本为 121,150 亿美元。此外,东亚和太平洋地区的负担最高,为 57590 亿美元,其次是欧洲和中亚(4530 美元)和北美(2562 美元)。

此外,阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 的负担随着收入的增加而增加,高收入国家的负担最高,达 89,890 亿美元,人均 7,514 美元。相反,低收入国家的阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 成本为 510 亿美元,人均 70 美元。经济负担并不按伤残调整生命年 (DALYs) 和人口规模的比例分配。例如,南亚在 2050 年占 DALYs 的约五分之一,但在 2020-50 年仅占全球经济损失的 3.88%。

2050 年北美占 DALYs 的 4.6%,但 2020-50 年占全球经济损失的 17.6%。到 2050 年,随着高收入国家 DALYs 份额的下降,中低收入国家将贡献 74.1% 的 DALYs。此外,该团队研究了不同非正式护理持续时间的影响,估计全球成本在 11,9860 亿至 19,5540 亿美元之间。

此外,鉴于柳叶刀委员会报告称 40% 的痴呆症可以延迟或预防,该团队模拟了阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 减少 40% 的假设。该模型预测全球负担将减少 28.6%,至 103,580 亿美元。值得注意的是,非正式护理占全球各地区阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 成本的大部分,低收入国家的比例最高。高收入国家的正式护理和治疗成本更高。

研究结论

总体而言,该研究估计,2020-2050 年阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 的全球宏观经济负担为 145,130 亿美元,其中包括阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADODs) 发病率、死亡率和非正式护理造成的劳动力和资本损失。健康和经济负担分布不均;东亚和太平洋地区的经济负担最重。

这项研究的局限性包括依赖对患病率、发病率、死亡率、劳动参与率和 GDP 的预测假设,以及缺乏关于正规护理和治疗成本的具体国家级信息。此外,这项研究涵盖了 152 个国家,约占世界人口的 93%,还有 7% 的数据没有统计在内。

期刊参考

  • Chen S, Cao Z, Nandi A, et al. The global macroeconomic burden of Alzheimer’s disease and other dementias: estimates and projections for 152 countries or territories. The Lancet Global Health,2024, DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00264-X, https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00264-X/fulltext

延展阅读

  • 研究人员发现了一种有前途的方法来去除阿尔茨海默病中的淀粉样斑块


  • 研究揭示某些脑细胞在阿尔茨海默病斑块形成中的作用




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