1 型和 2 型 HSV 会导致终身感染，在全球范围内普遍流行，造成巨大的疾病和经济负担。这两种类型都涉及频繁的亚临床脱落和症状再激活，对生活质量、性健康和心理健康（包括抑郁和焦虑）产生不利影响。

HSV-2 使 HIV 感染和传播的风险增加三倍，表明两种感染之间存在协同关系。 HSV-2 主要通过性接触传播，是复发性 GUD 的主要原因。新生儿疱疹在出生时或通过产后口腔接触传播，死亡率很高，对公共卫生构成重大挑战。

HSV-1 通常在儿童时期经口传播，也会引起严重的并发症，包括神经、角膜和皮肤粘膜疾病，并且已成为高收入国家生殖器疱疹的主要原因。进一步的研究对于制定有效的预防和治疗策略（包括疫苗）至关重要。

该研究利用来自系统审查和荟萃分析的数据提供了截至 2022 年 3 月 30 日更新的模型输入，以确保世卫组织所有区域的完整性。仅包括截至 2020 年收集的数据，并将国家级数据重新组织为世卫组织区域分组。

该研究还纳入了方法学改进，包括改进的校准技术和更新的患病率数据，以提高其估计的准确性。评估 HSV 诊断方法的有效性，以解决 HSV-1 和 HSV-2 抗体之间的敏感性、特异性和交叉反应性等局限性。

使用不可靠实验室方法的研究被排除在外。为了确保准确性，检测必须检测类型特异性抗体，例如针对 HSV-2 的糖蛋白 G-2。

使用 DerSimonian-Laird 随机效应模型进行荟萃分析，并按性别和年龄对汇总患病率估计进行分层。这些估计值用于校准基于世界卫生组织 HSV 估计框架的数学模型。校准使用恒定发病率模型纳入患病率数据，同时根据特定区域的人口变化和稀疏数据进行调整。

该研究对 15-49 岁人群中生殖器 HSV-1 和 HSV-2 感染以及 0-49 岁人群中口腔 HSV-1 感染的发病率和患病率进行了估计。 GUD 估计值是通过将自然历史参数应用于感染估计值而得出的。使用蒙特卡罗模拟计算不确定性区间。

HSV-2 仍然是生殖器感染和复发性 GUD 的主要原因。 2020年，全球 15-49 岁人群中新增 HSV-2 感染人数估计为 2560 万（95% 不确定区间[UI]：23.1-2940 万），其中女性病例为 1560 万例，男性病例为 1000 万例。

非洲地区的发病率最高，占所有感染的 38.3%。年轻人的发病率明显较高，特别是在非洲和美洲。这反映了不同地区的人口趋势和不同的性行为模式。

同一年龄组中 HSV-2 的全球患病率估计为 5.195 亿例（95% UI：464.3-611.3 亿），与男性相比，女性患病率较高（17.0%，95% UI：14.9-20.1%） （9.7%、95% UI：8.0-13.0%）。

对于生殖器 HSV-1 感染而言，2020 年全球 15-49 岁人群中的新病例数为 1680 万（95% UI：10.6-2240 万），男女分布均匀。西太平洋地区的发病率最高。

全球同一人群中生殖器 HSV-1 感染的患病率估计为 3.762 亿例（95% UI：235.6-4.835 亿），女性患病率（10.5%，95% UI：6.4-13.8%）。略高于男性（9.9%，95% UI：5.9-13.4%）。

总体而言，15-49 岁人群中生殖器 HSV 感染（HSV-1 和 HSV-2）的全球总发病率为 4240 万（95% UI：33.7-5180 万），而患病率为 8.461 亿（95% UI） ：661.1-1034.2 百万）。该年龄组中 HSV-2 引起的 GUD 患病率为 4.8%（95% UI：3.0-7.5%），影响估计 1.879 亿人，其中女性患病率较高（6.2%、95% UI：3.8-9.6%） ）高于男性（3.5%，95% UI：2.2-5.8%）。

对于 HSV-1，GUD 患病率为 0.5%（95% UI：0.3-0.7%），影响全球 1670 万人。这导致了 2.046 亿人的 GUD 负担，并造成了严重的社会心理和经济后果。患有 HSV 相关 GUD 的总人日数估计为 88 亿（95% UI：5.8-154 亿）。

关于口腔 HSV-1 感染，2020 年全球 0-49 岁人群的患病率为 58.6%（95% UI：53.5-62.1%），相当于约 34 亿人。非洲地区的 HSV-1 口腔感染率最高，而西太平洋地区的感染人数最多。

总而言之，2020 年，15-49 岁的人群中有 2600 万人新感染 HSV-2，其中 5.2 亿人感染 HSV-2，1.88 亿人患有 HSV-2 相关 GUD。同样，1700 万人获得了新的生殖器 HSV-1 感染，其中 3.76 亿人患有生殖器 HSV-1，1700 万人患有 HSV-1 相关 GUD。

尽管在治疗方面取得了进展，但预防工作仍然不足，这凸显了迫切需要 HSV 疫苗来遏制传播和减轻疾病负担。 HSV-2 主要通过性传播，而 HSV-1 主要通过儿童时期经口传播，不过生殖器传播正在增加。生殖器 HSV-1 感染的复发率低于 HSV-2。