几十年前，国际癌症研究机构（IARC）已将酒精饮料列为第 1 类致癌物，这表明任何程度的饮酒对人类健康均无安全阈值。与酒精直接相关的最常见癌症类型包括肠癌和女性乳腺癌。2020 年，全球约 4.1%的癌症病例归因于饮酒。

酒精摄入后，肝脏会将乙醇代谢为乙醛——一种高活性且有毒的化合物。乙醛可与 DNA 和细胞蛋白形成希夫碱加合物（Schiff-base adducts），从而增加点突变、DNA-DNA 交联及 DNA-蛋白质交联的风险。

人们普遍认为红葡萄酒比白葡萄酒更健康，因为前者含有更多抗氧化剂（如聚合单宁和类黄酮）。但有趣的是，加拿大一项调查显示，尽管 41%的受访者知道饮酒可能致癌，但他们并不确定红葡萄酒是否能降低癌症风险。

此前研究表明，红葡萄酒中的多酚化合物白藜芦醇可抑制多种癌细胞的增殖。然而，多项流行病学研究与此结论矛盾，指出饮用红葡萄酒会增加肺癌、卵巢癌、皮肤癌和乳腺癌等多种癌症的风险。

迄今为止，很少有研究评估不同葡萄酒类型对癌症风险的差异。

本研究通过综述已发表文献，评估红葡萄酒与白葡萄酒在致癌性风险上的潜在差异，并采用荟萃分析方法探讨两者与总体及特定部位癌症风险的关系。

研究从 PubMed 和 Embase 数据库中检索了截至 2023 年 12 月发表的所有相关文献。最终纳入的荟萃分析仅包含超过三个饮酒量分层的队列研究和病例对照研究。

每项研究均以葡萄酒摄入范围的中位值作为基准，剂量反应分析中，饮酒量以每日乙醇克数衡量。通过随机效应模型计算葡萄酒摄入与总体癌症风险的相对危险度（RR）及 95%置信区间（CI）。

在初筛的 252 篇文章中，42 篇（20 项队列研究、22 项病例对照研究）被纳入分析。红葡萄酒和白葡萄酒的总体癌症风险 RR 值分别为 0.98 和 1.00，表明两者总体风险无显著差异。

仅分析队列研究时，白葡萄酒与癌症风险呈显著正相关，而红葡萄酒无此关联。尽管男性中红白葡萄酒的总体癌症风险无差异，但女性中白葡萄酒的风险显著更高。

病例对照数据的剂量反应分析显示，每日每多摄入 10 克红葡萄酒乙醇，总体癌症风险增加 5%，但队列研究中未发现此关联。

与红葡萄酒相比，白葡萄酒的皮肤癌风险高出 22%。两种葡萄酒均与乳腺癌风险上升相关，但两者间无显著差异。剔除影响力最大的研究后，红白葡萄酒的总体癌症风险差异消失。

研究证实，红葡萄酒与白葡萄酒的总体癌症风险相似，但仅白葡萄酒与皮肤癌风险增加相关。

许多人认为红葡萄酒更健康，因为它含抗氧化剂（如白藜芦醇），但研究显示：

总体癌症风险无差异：无论是红葡萄酒还是白葡萄酒，每天喝一杯，致癌风险几乎一样。

白葡萄酒的“隐藏风险”：研究发现，白葡萄酒饮用者的皮肤癌风险比红葡萄酒高 22%！科学家推测可能与白葡萄酒中某些成分或饮用习惯有关，但具体原因仍需进一步研究。

女性更需警惕：在女性群体中，白葡萄酒与癌症的关联更显著，而男性则无明显差异。

最安全的选择是“不喝”：酒精没有安全剂量，戒酒是降低癌症风险的最佳方式。

如果一定要喝：红白葡萄酒的总体风险相当，但白葡萄酒爱好者需注意防晒，降低皮肤癌风险。

女性需更谨慎：研究提示女性可能对酒精致癌效应更敏感。

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