基因组痕迹表明，由于监测不足，该病毒可能已在亚马逊地区隐匿传播超十年（最早可追溯至 2010-2014 年）

奥罗普切病毒（OROV）是一种节肢动物传播的单链负义 RNA 病毒，基因组分为三个片段：小（S）、中（M）和大（L）。这三个片段编码病毒复制、传播及感染所需的关键成分。

自 1955 年在特立尼达和多巴哥首次发现以来，该病毒已在亚马逊盆地的动物（非人灵长类、树懒和鸟类）中引发多次疫情。在人类中，OROV 主要通过蠓虫（Culicoides paraenesis）传播，通常引起轻度至中度感染，一周内可自愈。

截至 2024 年 8 月，拉丁美洲已报告约 30 起疫情。然而，最新流行病学数据显示，巴西多个非流行州的 OROV 病例激增，且意大利、西班牙和德国报告了来自古巴游客的输入性病例。

2024 年，巴西首次报告了 3 例 OROV 感染致死病例。这些报告均表明病毒已扩散至亚马逊以外，引发公共卫生部门的高度关注。

研究人员对 2024 年 2 月至 5 月期间巴西五个州采集的 OROV 感染者样本进行了全基因组测序，并基于临床和流行病学元数据筛选样本进行基因组分析。

研究共生成 133 条覆盖病毒三个基因组片段的全基因组序列，包括亚马逊以外地区及首例致死病例的基因组数据。

研究发现，香蕉和可可种植导致蠓虫数量激增，在森林砍伐与农业交汇处形成病毒热点区域。

研究显示，2022 年末至 2024 年初，亚马逊西部地区人类 OROV 感染病例急剧增加。这一趋势与全国范围内检测量激增（从 2020 年的 238 次增至 2024 年初的 54,428 次）相吻合，表明监测力度加强。

系统发育分析表明，研究中的新病毒序列与 2022 年以来亚马逊盆地样本的序列存在共同祖先，提示近期传播的病毒谱系可能源于亚马逊地区。

由于 OROV 基因组分段，其基因组易发生重配和重组事件。研究共发现21次重配事件（包括 17 次 S-M、7 次 S-L 和 11 次 M-L 重配），但这些基因变化是否促进病毒适应局部生态条件或增强传染性与致病性，仍需进一步研究。

通过将 2022-2024 年巴西数据与秘鲁、意大利的近期基因组序列进行系统地理学重建，研究发现病毒在巴西境内快速由北向南传播，随后跨境传入秘鲁。

研究还指出，意大利报告的 OROV 病例与从古巴返回的旅行者有关。但由于缺乏古巴本地基因组数据，传播路径尚无法明确，这凸显了人类流动对病毒扩散的影响。

尽管多数感染者一周内康复，但首例 OROV 相关胎儿死亡事件为孕期风险敲响警钟。

研究表明，OROV 通过基因组重配加速了其在巴西境内外的传播。研究认为，2022-2024 年的病毒谱系可能于 2010-2014 年间在亚马逊中部出现，并在 2010 年代末因监测不足长期隐匿传播。

病毒由北向南的传播趋势与亚马逊流域雨季重合。现有生态流行病学研究表明，OROV 更易在人口密集、气候适宜且常绿阔叶林覆盖率低的区域传播。

此外，森林砍伐、城市化及农业活动（如香蕉和可可种植）促进了蠓虫繁殖，增加了病毒传播风险并塑造了其地理分布范围。

巴西首次报告的 3 例无基础疾病的年轻成人致死病例（M 片段 I13V、M642I 突变及 L 片段 T857A 突变），提示需进一步研究垂直传播及妊娠结局。

巴西卫生部近期报告了伯南布哥州首例 OROV 母婴传播致胎儿死亡案例。但基因组数据可能低估无症状或轻症病例，影响监测准确性。这凸显了识别重症相关病毒因子及开发有效干预措施的必要性。

研究发现的输入性病例表明，人类流动是病毒跨境传播的关键因素。主要局限在于缺乏哥伦比亚、古巴等国的基因组数据，阻碍了对传播网络的全面解析。

总体而言，研究强调需持续开展基因组监测，以理解 OROV 的进化与流行病学动态，这对预防未来疫情及确保及时公共卫生响应至关重要。

• 单剂量登革热疫苗显示出不同的结果：保护取决于先前的接触