
《柳叶刀》最新发表的研究显示,自 1990 年以来,全球患有慢性肾脏病的成年人数量增加了一倍多,目前已达到近 8 亿。这些发现来源于 2023 年《全球疾病负担》研究,该研究追踪了 1990 年至 2023 年间全球 204 个国家和地区 20 岁及以上成年人的慢性肾病趋势。
这项研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所、纽约大学格罗斯曼医学院和格拉斯哥大学的研究人员领导。该分析借鉴了 2,230 个数据来源,对全球慢性肾病导致的死亡和非疾病负担进行了迄今为止最全面的评估。

CKD仍是主要死因之一
2023 年,慢性肾病是全球第九大死亡原因,夺走了近 150 万人的生命,同时也是第十二大致残原因。与大多数其他主要死因不同,全球慢性肾病的年龄标准化死亡率从 1990 年的每 10 万人 24.9 例上升至 2023 年的每 10 万人 26.5 例。
中国和印度作为全球人口最多的国家之一,受慢性肾病影响的人数也最多,分别达到 1.52 亿和 1.38 亿。但该疾病分布广泛,美国、印度尼西亚、日本、巴西、俄罗斯、墨西哥、尼日利亚、巴基斯坦、孟加拉国、伊朗、菲律宾、越南、泰国和土耳其等国各自报告有超过 1000 万成年人患有慢性肾病。
"慢性肾脏病是一个日益严重的全球健康危机,但其大部分影响是可以预防的。降低死亡率对于实现世界卫生组织到 2030 年将非传染性疾病导致的过早死亡率降低三分之一的目标至关重要,"该研究的合著者、IHME 的研究员劳林·斯塔福德说道。
CKD是心血管疾病死亡的主要风险因素
该研究还强调,慢性肾病是心血管疾病的一个重要促成因素,并指出了推动其上升的风险因素。2023 年,肾功能不全占全球心血管疾病死亡人数的近 12%,在心血管疾病死亡风险因素中排名第七,超过了糖尿病和肥胖。
该研究确定了 14 个详细的慢性肾病风险因素,其中糖尿病、高血压和肥胖导致的健康寿命年损失最为严重。饮食因素,如水果和蔬菜摄入量低以及钠摄入量高,也造成了重大影响。
“ 慢性肾脏病既是导致其他健康损失主要原因的主要风险因素,其本身也是一种重大的疾病负担。然而,即使其影响在健康不平等问题最严重的地区增长最快,它所获得的政策关注度仍远低于其他非传染性疾病。”
Dr. Theo Vos
全球范围内CKD负担仍极不均衡
肥胖和糖尿病患病率的上升,加上全球人口老龄化,正在推动该疾病负担的不断增长。2023 年,全球 20 岁及以上成年人的年龄标准化慢性肾病患病率约为 14%。患病率最高的地区是北非和中东、南亚、撒哈拉以南非洲以及拉丁美洲和加勒比地区。患病率最高的国家包括伊朗、海地、巴拿马、尼日利亚、毛里求斯、塞舌尔、格林纳达、墨西哥、利比亚和哥斯达黎加。
2023 年,大多数慢性肾病患者处于疾病早期阶段。这凸显了筛查计划和风险降低策略的重要性,包括提供更易获得的治疗以控制血糖和血压。这些方法可以减少过高的心血管疾病死亡率,并延缓疾病晚期对昂贵的肾脏替代疗法的需求。
由于包括透析和移植在内的肾脏替代疗法在全球范围内的可及性仍然有限且不均衡,因此需要更加重视预防疾病进展和确保公平的护理。扩大诊断和可负担护理的可及性,应对关键风险因素,并投资于延缓疾病进展的策略,对于减轻慢性肾病对全球患者、家庭和卫生系统日益增长的影响至关重要。
期刊参考
Mark, P. B., et al. (2025). Global, regional, and national burden of chronic kidney disease in adults, 1990–2023, and its attributable risk factors: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. The Lancet. Doi: 10.1016/S0140-6736(25)01853-7. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01853-7/fulltext.
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