哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一。过去几十年间，全球各年龄段哮喘的患病率和发病率持续上升。2012 年，泰国曼谷 6-12 岁儿童的哮喘患病率为 9%。由于哮喘的慢性特征，患者需长期进行疾病管理。

然而，用药依从性（尤其是吸入性糖皮质激素 ICS）仍是一大挑战。氧化应激会加剧哮喘患者气道炎症反应。因此，富含抗氧化剂的饮食可能改善哮喘结局，但关于此类饮食与哮喘控制的证据仍较匮乏。

独特果汁配方：干预组使用精确配比的混合果汁，含 64% 番茄汁以及草莓、百香果和橙汁。该配方旨在最大化抗氧化协同效应，同时迎合儿童口味偏好。

本研究调查了泰国哮喘儿童的临床结局、肺功能及血清抗氧化剂水平。2021 年 10 月 5 日至 2022 年 5 月 11 日期间，研究人员招募了泰国南部两家基层医疗机构门诊部的哮喘儿童。纳入标准为 4-15 岁、经医生诊断为轻度或中度持续性哮喘且在近两年内接受 ICS 治疗的患儿。

排除标准包括：过去四周内有呼吸道感染、过去三个月内有急性哮喘发作、患有慢性疾病（精神、肾脏、神经、肺部或心血管疾病），或过去三个月内摄入高剂量番茄红素、抗坏血酸或 β-胡萝卜素补充剂。该研究为一项为期八周的随机平行对照试验。

参与者被随机分入干预组或对照组。对照组接受常规治疗，干预组在常规治疗基础上加饮混合果蔬汁。参与者需填写问卷，涵盖社会人口学特征、哮喘临床数据、过敏史及用药情况。

此外，研究采用改良版哮喘控制测试（ACT）。ACT 评分≥20 分表示哮喘控制良好，低于 20 分表示未控制或部分控制。同时使用《儿童哮喘生活质量问卷（PAQLQ）》评估生活质量。肺功能通过便携式肺活量计检测。

研究还测量了血清抗氧化剂（抗坏血酸、番茄红素和 β-胡萝卜素）水平。所有检测和问卷在试验开始和结束（八周后）时进行。使用费舍尔精确检验评估抗氧化饮食摄入频率与哮喘控制水平的相关性，学生t检验分析血清抗氧化剂与哮喘控制水平的关联。

研究还评估了果汁的口感和依从性。干预组需每日饮用混合果蔬汁，依从性被严格监控。

干预组和对照组分别有 48 人和 33 人参与。最终 80 人完成试验（对照组 1 人失访），但仅 46 人（干预组 29 人，对照组 17人）的血清抗氧化剂数据完整。未报告与抗氧化饮食相关的不良事件。

先进实验室分析：采用高效液相色谱法（HPLC）测量血清抗氧化剂水平。该方法为金标准，可精准量化番茄红素、β-胡萝卜素和维生素 C。

基线社会人口学特征在两组间无显著差异。肺功能检测均值在基线时存在组间差异，但无统计学意义。研究人员发现，哮喘控制良好与未控制的参与者在蔬菜、水果和果汁摄入频率上无显著差异。

基线血清抗氧化剂水平在哮喘控制不同状态的参与者中亦无显著差异。试验结束时，干预组的 ACT 评分显著高于对照组。PAQLQ 评分变化在干预组也显著更优。两组 ICS 使用率无差异。

值得注意的是，两组间用力肺活量（FVC）、25%-75% 用力呼气流量（FEF25%-75%）、一秒用力呼气容积（FEV1）及 FEV1/FVC 百分比均无显著差异。尽管干预组血清抗氧化剂水平（尤其是 β-胡萝卜素）略有上升，但仅 β-胡萝卜素的组内变化有统计学意义，组间差异仍不显著。无严重不良事件报告，仅 2 例受试者出现腹胀或恶心。

关键的是，干预组依从性高达 95.8%（至少摄入 75% 的预期果汁量）。约半数参与者对果汁口感给予“良好”或“最佳”评价，支持该饮食方案的适口性与可行性。

作者指出多项局限性，包括样本量较小（部分因新冠疫情）、干预周期短及部分参与者血液样本数据不全。此外，基线时多数患儿仅为轻度哮喘，可能限制肺功能或 ICS 使用变化的观察空间。研究仅在泰国南部两家基层医疗机构开展，可能影响结论的普适性。

总体而言，连续八周饮用番茄混合果汁可改善儿童哮喘症状控制及生活质量。干预组内血清β-胡萝卜素水平升高，但与对照组相比无显著差异。肺功能、ICS 使用率及组间抗氧化剂水平未受干预影响。研究观察到高依从性和良好适口性，仅出现轻微短暂副作用。基于上述结果及研究局限性，番茄混合果汁或可作为一种耐受性良好的儿童哮喘非药物辅助疗法，但需更大规模、更长周期的研究进一步验证。

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